| |
Предисловие
За последние годы благодаря достижениям в области экспериментальной и клинической
эндокринологии, биохимии, иммунологии, генетики, иммуногенетики и других
смежных наук получены новые данные о координирующей и регулирующей роли
эндокринной, нервной и иммунной систем, позволяющих обеспечивать адаптацию
организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды. Исследованиями
последних лет показано, что нервная и иммунная системы участвуют в гомеостазе
и адаптационных процессах посредством различных пептидных молекул - гормонов,
лимфокинов, различных факторов роста, которые осуществляют свое действие
с помощью ауто-и/или паракринных механизмов. Синтез большинства естественных
гормонов, многочисленных их аналогов и совершенствование методики исследований
позволили изучить механизм действия гормонов на клеточном и субклеточном
уровнях. В настоящее время нет ни одной области клинической медицины, где
бы не использовались гормональные препараты, а при многих неотложных состояниях
своевременное их применение сохраняет жизнь больного.
Эндокринология давно выделилась в самостоятельную медицинскую дисциплину,
а накопленный объем знаний о железах внутренней секреции и заболеваниях,
являющихся результатом нарушения функции периферических эндокринных желез
вследствие первичной их патологии или нарушения контроля нормального их
функционирования со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, диктовал необходимость
преподавания этой дисциплины в медицинском институте с последующей подготовкой
специалиста эндокринолога в интернатуре и ординатуре.
В последние 20-30 лет отмечается тенденция к повышению распространенности
эндокринных болезней, особенно сахарного диабета и патологии щитовидной
железы. Различными эндокринными заболеваниями страдает примерно 7-8%, тогда
как манифестным, по данным обращаемости в поликлинические учреждения, сахарным
диабетом – около 1,5% населения страны. По данным эпидемиологических исследований,
распространенность сахарного диабета с учетом лиц с нарушенной толерантностью
к глюкозе (латентный диабет) в 2 – 2,5 раза выше.
Отмечается резкое увеличение распространенности заболеваний щитовидной
железы. С одной стороны, это связано с практически полным прекращением
профилактики йоддефицитных состояний, а с другой – последствиями трагедии
на Чернобыльской АЭС.
Это свидетельствует о том, что любой врач в своей практической деятельности
постоянно встречается с эндокринной патологией различной степени выраженности.
Изучение эндокринологии поможет более ранней диагностике и лечению эндокринных
заболеваний, тем более что быстрый прогресс в области научных исследований
позволил пересмотреть вопросы патогенеза и лечения многих эндокринных болезней.
С момента первого издания учебника (1989) клиническая и экспериментальная
эндокринология пополнились многочисленными новыми данными, которые позволили
пересмотреть наши представления о патогенезе и лечении многих эндокринных
заболеваний. В настоящем издании отражен опыт работы кафедры эндокринологии
и диабетологии факультета повышения профессионального образования Московской
медицинской академии им. И.М.Сеченова.
В 1974 г. комиссия по биохимической номенклатуре Международного общества
чистой и прикладной химии и Международного биохимического общества рассмотрела
и утвердила названия гипофизарных и других гормонов, в соответствии с чем
вместо терминов “тиреолиберин”, “тиреотропин” и т.п. следует писать “тиролиберин”,
“тиротропин” и т.д. Такое же написание следует применять и к названиям
заболеваний щитовидной железы, связанных с нарушением секреции тироидных
гормонов (тиротоксическая аденома, тироидит и т.п.), что уже в течение
десятков лет имеет место на страницах отечественных медицинских изданий.
Эта точка зрения разделяется и нами.
Все замечания и пожелания, которые помогут улучшить преподавание, специализацию
и повышение квалификации по эндокринологии, будут приняты автором с благодарностью.
Профессор М.И. Балаболкин
[ содержание | вперед
]
|
|