В 1989 г. L. Rosenberg и соавт. [1] неожиданно обнаружили связь между вазэктомией и риском рака предстательной железы. Примерно в это же время в других исследованиях были получены противоположные результаты. L. Rosenberg и соавт. продолжили свое исследование, расширив постановку вопроса. Ими изучена связь между вазэктомией раком предстательной железы и с другими формами рака [2]. Исследователи использовали данные опросов пациентов моложе 70 лет, госпитализированных в разные больницы в связи с некоторыми злокачественными и незлокачественными заболеваниями. В частности, пациентам были заданы вопросы о вазэктомии, собраны демографические данные и медицинский анамнез.
В результате сравнения данных 355 больных с карциномой предстательной железы с таковыми более 2000 мужчин с незлокачественными заболеваниями был рассчитан относительный риск (ОР) рака предстательной железы у мужчин, которые подверглись вазэктомии, составивший 1,2 (95% интервал достоверности - ИД - 0,6 - 2,7). Затем путем сравнения данных более 4000 мужчин с различными злокачественными заболеваниями и более 7000 мужчин с доброкачественными заболеваниями был определен ОР некоторых злокачественных заболеваний после вазэктомии. Для рака легкого, яичка, толстой кишки, мочевого пузыря, почки, а также для злокачественной меланомы, лимфомы и лейкемии ОР составил 1,3 или меньше, показатели ОР стремились к 1,0. Лишь для карциномы поджелудочной железы ОР был несколько выше и составил 1,8 (ИД 1,0 1,3), т. е. находился на границе ста тистической значимости.
В исследовании, проведенном по сходной методике, датские исследователи Н. Moller и соавт. [3] определили ОР карциномы яичка равным 1,01 (ИД 0,79 - 1,28) и карциномы предстательной железы - 0,98 (ИД 0,84 - 1,14). Анализу подверглись данные почти 74 000 мужчин, которым в период с 1977 по 1989 г. была выполнена вазэктомия.
В свете полученных данных гипотеза о том, что вазэктомия повышает риск карциномы предстательной железы и других форм рака, выглядит малодоказательной.
L. Rosenberg и соавт. [2] считают, что расхождение между их первыми и последующими результатами является классическим примером регрессии к усредненному.