ПРИ ОДИНАКОВОЙ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ НЕ ЗАВИСИТ ОТ РАСЫ
В. Аксенов
V. Axionov
П
ри условии одинаковой доступности медицинской помощи уровень 5-летней выживаемости пациентов, принадлежащих к черной и белой расам, не различается, а при наличии метастатических поражений принадлежность к черной расе оказывается даже преимуществом. К такому выводу пришли исследователи из Центра и Школы при военном департаменте США, Форт Сэм Хьюстон, штат Техас. Предыдущие исследования, в ходе которых доступ к медицинской помощи не контролировался, показали, что для пациентов белой расы с локализованным, региональным или метастатическим раком простаты характерен более высокий уровень выживаемости.
Авторы проанализировали данные, полученные из регистра опухолей Департамента обороны (ДО), где содержатся детальные сведения обо всех пациентах с новообразованиями, диагностированными или леченными в медицинских учреждениях ДО (служащие и пенсионеры ДО, а также лица, находящиеся на их иждивении, получают медицинскую помощь в лечебных учреждениях ДО). Для анализа были доступны данные около 1600 пациентов, которым был поставлен первичный диагноз рака простаты. Они были прослежены в течение в среднем 6,6 года.
Результаты.
Возраст на момент установления диагноза. В среднем пациенты черной расы были на 4 года моложе, чем пациенты белой расы, на момент установления диагноза (63 года против 67 лет) и поэтому раньше получали активное лечение или подвергались хирургическому вмешательству. Распространенность. Частота рака простаты у черных была выше таковой у белых в возрастных группах 50-59и 60 лет и старше. У черных мужчин в возрасте от 50 до 59 лет риск был в 4 раза выше такового у белых мужчин того же возраста. Частота рецидивов. У пациентов черной расы отмечена большая частота рецидивов, чем у белых (31% против 21%). Лечение. С учетом стадии процесса лечение белых и черных было одинаковым. Общая 5-летняя выживаемость составила 77% в каждой группе. Однако медиана выживаемости черных пациентов на стадии отдаленного метастазирования составила 51 мес, в то время как белых - 35 мес.
У черных пациентов с отдаленными метастазами риск смерти был на 40% ниже такового у больных, принадлежащих к белой расе. Прогрессирование. У пациентов черной расы отмечен более высокий уровень прогрессирования, чем у белых.
Это, возможно, свидетельствует о том, что может иметь место более агрессивный биологический потенциал прогрессирования от преклинических форм рака простаты.
Литература:
Chu КС, Тагопе
RE, Chow WH, et al. Colorectal cancer trends by race and anatomic subsites, 1975 to 1991. ArchFamMed 1995;4:849-56.
Источник: Русский Медицинский Журнал
Счетчики
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта. Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.
