Наличие инфекции Helicobacter pylori является главной причиной повреждений слизистой оболочки желудка, которые причастны к процессу ракообразования. Следовательно, как считают авторы исследования, необходимо обоснование решения об уничтожении данного микроорганизма у больных без признаков пептической язвенной болезни.
Исследователи отобрали в районе Италии, в котором отмечены низкие показатели частоты возникновения рака желудка, 267 больных, страдающих неязвенной диспепсией. Им провели гастродуоденальную эндоскопию с последующей биопсией слизистой оболочки как антрального отдела желудка, так и слизистой, секретирующей кислоту. Наличие патологии желудка оценивали гистологически и гистохимически. Примерно у 61% обнаружено наличие Н. pylori.

Воспалительные инфильтраты были в значительной степени связаны с инфекцией Н. pylori в биоптатах, взятых со слизистой оболочки антрального желудка и слизистой, секретирующеИ кислоту (см. рисунок). Кишечная метаплазия независимо ассоциировалась как с возрастом больного, так и с инфекцией Н. pylori. Частота развития кишечной метаплазии была в 4,5 раза выше у больных, положительных к Н. pylori, чем у больных, отрицательных к данному микроорганизму.
Ни у одного больного, положительного к Н. pylori, не было выявлено неповрежденной слизистой оболочки антрального отдела. Хронический атрофическиИ гастрит был обнаружен в 33 (20%) из 163 биоптатов антрального отдела и в 11 (6,7%) из 163 биоптатов кислотосекретируюшей слизистой оболочки.
Наблюдая слабовыраженный хронический атрофический гастрит, можно обнаружить воспалительный инфильтрат, прежде всего в верхней части lamina propria. Здесь же обычно наблюдается и незначительный инфильтрат моно-нуклеарных клеток.
Атрофические метапластические изменения считаются одними из первых факторов, приводящих к развитию рака желудка. Наличие значительной корреляции между возрастом и степенью распространения кишечной метаплазии свидетельствует о прогрессивном распространении метапластических изменении через слизистую оболочку антрального отдела желудка и слизистую, секретирующую кислоту.
Авторы считают, что уничтожение Н. pylori у больных молодого возраста может предотвратить развитие процесса от предракового состояния к раковому.